渗出性中耳炎是否能自愈，取决于多种因素，一般情况下很难自愈。以下是对该问题的具体分析：
一、渗出性中耳炎的原因
渗出性中耳炎通常是由于咽鼓管功能障碍、感染、过敏等原因导致中耳积液。这些积液会影响听力，并可能引起耳鸣、耳闷等症状。
二、渗出性中耳炎的自愈条件
1.去除病因：如果渗出性中耳炎是由感染引起的，需要使用适当的抗生素或抗病毒药物进行治疗。如果是过敏引起的，需要抗过敏治疗。只有去除病因，才能使中耳积液得到吸收。
2.保持咽鼓管通畅：可以通过咀嚼、吞咽、打哈欠等动作来促进咽鼓管开放，帮助中耳积液排出。
3.避免诱因：避免感冒、鼻炎等上呼吸道感染，不要用力擤鼻，避免长时间处于高噪音环境等，这些都有助于减少中耳积液的产生。
三、渗出性中耳炎的治疗方法
1.药物治疗：包括抗生素、抗病毒药物、糖皮质激素等，以减轻炎症反应，促进积液吸收。
2.物理治疗：如鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张等，有助于排出中耳积液。
3.手术治疗：如果药物和物理治疗效果不佳，或者出现中耳粘连等并发症，可能需要手术治疗。
综上所述，渗出性中耳炎一般很难自愈。如果出现渗出性中耳炎的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，也有助于预防渗出性中耳炎的发生。