一、肌肉劳损
长期保持不良姿势，如久坐、久站或长时间弯腰工作等，容易引发腰部肌肉劳损。肌肉持续处于紧张状态，会导致局部乳酸等代谢产物堆积，引起腰疼且直不起来。例如长时间伏案工作的办公室人群，由于腰部肌肉长时间维持同一姿势，很容易出现这种情况。年龄方面，各个年龄段都可能发生，但长期不良生活方式的人群更易患病。性别上无明显差异，但从事重体力劳动的人群风险更高。
二、腰椎间盘突出症
1.病因机制：腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘髓核突出，压迫周围神经组织，从而引起腰疼，且常伴有下肢放射痛，部分患者会出现直不起来腰的情况。随着年龄增长，腰椎间盘退变加剧，发病风险增加。长期从事重体力劳动、腰部外伤史的人群患病几率更高。
2.表现特点：腰疼多为持续性钝痛或刺痛，在弯腰、咳嗽、排便等腹压增加时疼痛可加重，严重影响腰部活动，导致直腰困难。
三、腰椎管狭窄症
1.病因与病理：腰椎管、神经根管等狭窄，压迫马尾神经或神经根，引起腰疼及神经受压相关症状。年龄增长导致的腰椎骨质增生、韧带增厚等退变因素是主要原因，中老年人较为常见。一些先天性椎管发育狭窄的人群发病年龄可能提前。
2.症状表现：患者常出现间歇性跛行，即行走一段距离后腰部及下肢疼痛、麻木加重，需休息后才能继续行走，同时伴有腰疼且难以直起腰的情况，活动后症状可能加重。
四、强直性脊柱炎
1.疾病特点：这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等部位。病因与遗传、免疫等因素相关，多见于青少年男性。病情进展可导致腰椎活动受限，出现腰疼且逐渐加重，后期可出现脊柱强直，难以直腰。
2.症状发展：早期可能仅有下腰部疼痛、僵硬，晨起时明显，活动后可稍有缓解，随着病情发展，腰疼逐渐加重，脊柱活动度进行性下降，最终可能出现脊柱畸形，直腰困难。
五、肾脏疾病
1.肾盂肾炎：细菌感染等因素引起肾盂肾炎，可导致腰部疼痛，多为单侧或双侧腰部胀痛，伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，严重时可出现腰疼直不起来的情况。各个年龄段均可发病，女性由于尿道短等生理特点更易患肾盂肾炎。
2.肾结石：肾脏内结石移动刺激肾盂或输尿管，引起剧烈腰疼，呈绞痛性质，可放射至下腹部、腹股沟等部位，同时可伴有血尿，患者常因疼痛难以直起腰。任何年龄都可能发生肾结石，男性发病率略高于女性，与饮食习惯、代谢等因素相关。
六、骨质疏松症
1.发病情况：多见于老年人，尤其是绝经后女性和老年男性。由于骨量丢失，骨强度下降，容易发生骨折或引起腰部疼痛，导致腰部活动受限，直腰困难。年龄越大，患病风险越高，女性绝经后雌激素水平下降，骨质疏松进展加快。
2.症状表现：腰疼可遍及整个腰部，疼痛在夜间或负重活动时加重，随着病情发展，可能出现脊柱变形，进一步影响腰部活动，导致直腰困难。
当出现腰疼直不起来的情况时，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及影像学等相关检查明确病因，以便进行针对性治疗。对于不同人群，需根据具体病因采取相应的干预措施，如改善生活方式、进行康复治疗、针对疾病进行相应治疗等。