右胸上里面长了一个硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.纤维瘤：好发于青年女性，多为单发，也可多发，生长缓慢，圆形或椭圆形，质地韧实，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，可活动。一般无明显症状，少数可有轻微疼痛。治疗以手术切除为主，一般不会复发。
2.乳腺增生：是女性最常见的乳房疾病，其主要表现为乳房肿块和疼痛。肿块可发生于单侧或双侧乳房，呈圆形或椭圆形，质地韧实，边界清楚，可活动，与皮肤和周围组织无粘连，常有触痛。疼痛可表现为胀痛、刺痛或牵拉痛，可在月经前加重，月经后减轻。治疗主要包括药物治疗和手术治疗，具体治疗方法应根据患者的病情而定。
3.乳腺癌：是女性常见的恶性肿瘤之一，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
4.其他：如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、乳腺炎、乳腺结核等，也可表现为乳房肿块。
总之，右胸上里面长了一个硬疙瘩，可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于40岁以上的女性，尤其是高危人群（有乳腺癌家族史、乳腺良性疾病史、未育、未哺乳、月经初潮早或绝经晚等），应定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现和治疗乳腺癌。自查方法为：面对镜子，双手叉腰，观察双侧乳房外形、皮肤、乳头等有无异常；然后举起双臂，观察双侧乳房外形、皮肤、乳头等有无异常；最后仰卧，肩部垫高，将右手掌平放在右侧乳房上，手指并拢，用指腹轻轻触摸乳房各部位，有无肿块、硬结或增厚。检查时应注意乳房的各个象限，不要遗漏。
此外，保持良好的生活习惯和心态，也有助于预防乳房疾病的发生。如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟、避免长期服用含雌激素的药物和保健品等。