后背肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和治疗方法：
一、肩周炎
1.病因：肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。
2.病因导致症状的原理：肩部原因可能与软组织退行病变、长期过度活动、姿势不良等有关；肩外因素可能与颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，以及上肢外伤后肩部固定过久等有关。
3.治疗方法：
保守治疗：口服非甾体类抗炎镇痛药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等。
手术治疗：如果保守治疗无效，可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等。
二、肩袖损伤
1.病因：肩袖损伤多由间接暴力引起，常见于需要上肢外展的运动，如投掷、举重、游泳等。
2.病因导致症状的原理：当手臂外展时，肩袖肌腱受到牵拉和挤压，如果肩袖肌腱存在病变或损伤，就容易发生撕裂。
3.治疗方法：
保守治疗：适用于损伤较轻的患者，包括休息、冷敷、物理治疗、药物治疗（如非甾体类抗炎镇痛药、肌松剂等）等。
手术治疗：对于损伤严重的患者，需要进行手术治疗，修复或重建肩袖肌腱。
三、颈椎病
1.病因：颈椎病是颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。
2.病因导致症状的原理：颈椎间盘突出、骨质增生等病变可能压迫神经根或椎动脉，导致肩部和上肢疼痛、麻木、无力等症状。
3.治疗方法：
保守治疗：包括颈部制动、物理治疗、药物治疗（如非甾体类抗炎镇痛药、肌肉松弛剂、神经营养药等）、牵引治疗等。
手术治疗：如果保守治疗无效，或症状严重影响生活和工作，可考虑手术治疗，如颈椎前路椎间盘切除植骨融合术、颈椎后路椎板成形术等。
四、其他原因
1.心脏疾病：心肌梗死、心绞痛等心脏疾病也可能引起肩部疼痛，疼痛可能向左肩部放射。
2.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能导致肩部疼痛。
3.外伤：肩部外伤、骨折等也可能引起疼痛。
总之，后背肩胛骨疼痛的原因复杂，治疗方法也因病因而异。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。