月经时排出很大一坨肉肉，可能是脱落的子宫内膜。月经是由于卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，正常的子宫内膜脱落是呈碎片状的，若脱落的子宫内膜较大，可表现为一坨肉肉。此外，还可能有其他原因。
1.正常现象：如果没有其他不适，通常属于正常现象，无需过度担心。
2.子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。可引起月经异常，如月经过多、经期延长、经间期出血等。
3.子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见于30-50岁女性。较大的肌壁间肌瘤可使宫腔增大，形状不规则，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，导致月经增多、经期延长。
4.子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
5.其他：如子宫内膜癌、宫颈癌等，也可导致阴道异常出血，排出较大的肉块。
如果月经期间排出的肉块较大，或伴有其他异常症状，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。