月经时排出很大一坨肉肉的原因可能是脱落的子宫内膜，也可能是其他病理情况，具体如下：
1.脱落的子宫内膜：月经是由于卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，正常情况下，子宫内膜会随着月经一起排出体外。如果脱落的子宫内膜较大，就可能会形成一坨肉肉的物质。
2.其他病理情况：
黏膜下子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，通常生长在子宫黏膜下，可能会导致月经量大、经期延长等症状。如果肌瘤较大，可能会随着月经排出体外，形成一坨肉肉的物质。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常是由于子宫内膜局部过度增生所致。息肉可能会导致月经异常、阴道分泌物增多等症状。如果息肉较大，可能会随着月经排出体外，形成一坨肉肉的物质。
其他：子宫内膜癌、宫颈癌等疾病也可能导致月经异常，排出一坨肉肉的物质。
如果月经时排出很大一坨肉肉的情况持续存在或伴有其他异常症状，如腹痛、月经不规律、阴道出血等，建议及时就医，进行相关检查，如B超、宫腔镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。