左肩背部痛的原因有很多，常见的原因包括：
1.肩周炎：
病因：肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎症性疾病。
病因导致症状的原理：肩部关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性特异性炎症，炎症可导致肩部软组织充血、水肿，肩关节活动受限。
治疗方法：以保守治疗为主，包括痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等。
2.肩袖损伤：
病因：肩袖损伤多因间接暴力导致，当手臂外展时，外展动作使肩袖肌腱受到牵拉，反复受到挤压、摩擦和牵扯，可导致肩袖肌腱和肩峰下滑囊损伤。
病因导致症状的原理：肩袖损伤后，可出现肩部疼痛、无力、活动受限等症状。
治疗方法：根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗。
3.颈椎病：
病因：颈椎间盘退行性改变，可导致颈部神经根受压，从而引起肩部疼痛。
病因导致症状的原理：颈椎间盘突出可压迫神经根，引起肩部疼痛、麻木、无力等症状。
治疗方法：包括牵引、理疗、按摩、药物治疗等。严重者需手术治疗。
4.心脏疾病：
病因：部分心脏疾病可引起左肩背部放射性疼痛。
病因导致症状的原理：心脏疾病引起的左肩背部疼痛，可能与心肌缺血、心肌梗死等有关。
治疗方法：及时就医，进行心电图、心脏彩超等检查，明确病因后进行相应治疗。
5.其他原因：
肩部外伤：如肩部骨折、脱位等，可导致肩部疼痛。
肩部肿瘤：肩部肿瘤可侵犯周围组织，引起肩部疼痛。
其他：如胆囊炎、肺炎等，也可引起左肩背部疼痛。
总之，左肩背部痛的原因复杂，如疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。