得肩周炎怎么引起的

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎的病因尚不清楚,可能与下列因素有关:

1.肩部原因

(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。

(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。

(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

2.肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

肩周炎的治疗方法主要包括:

1.一般治疗

(1)在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重。而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛。必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物。在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长。一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的。

(2)在肩周炎的冻结期,关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,进行力所能及的主动运动,目的是为了防止肩关节粘连,改善和恢复肩关节的运动功能。

(3)在肩周炎恢复期,以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。

2.中医治疗

(1)中药治疗:可服用养血荣筋丸、活血止痛散等中成药,也可选用活血化瘀、舒筋活络、消肿散结的中药热熨、热敷。

(2)针灸治疗:针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1~1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟。每日1次。10天为1个疗程。

(3)按摩治疗:用拇指或中指端按揉肩井、肩隅、肩前、肩贞等穴位各1~2分钟,并做拿捏、点按手法,然后用掌根或小鱼际或大鱼际在患肩周围进行按摩,时间15~20分钟,每日1次。

(4)拔罐治疗:取天宗、肩贞、肩隅、肩前、曲池等穴位,每次选2~3个穴位,用小火罐法,留罐10~15分钟,每日1次。

(5)刮痧治疗:主要刮拭肩井、天宗、肩贞、肩髃、曲池、外关等穴位。

3.手术治疗

肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。因此,对于肩周炎的治疗,除了采用封闭、理疗等方法缓解疼痛外,还应积极进行功能锻炼,以防止肩关节粘连,恢复和改善肩关节的功能。但对于病程较长、粘连严重、保守治疗无效的患者,可考虑手术松解粘连,以恢复肩关节的功能。

总之,肩周炎是一种常见的疾病,治疗方法包括一般治疗、中医治疗和手术治疗等。患者应在医生的指导下,根据自己的病情选择合适的治疗方法。同时,患者应积极进行功能锻炼,以恢复肩关节的功能。