目前临床常用的五大类降压药，都有其独特的作用和不良反应（机制尚不完全明确），具体如下：
1.利尿剂：
代表药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
作用机制：通过利钠排尿、降低血容量而降压。
适用人群：适用于容量性高血压（血容量增多导致的高血压），如心力衰竭患者。
不良反应：长期大量应用可引起低血钾等。
2.β受体阻滞剂：
代表药物：美托洛尔、比索洛尔等。
作用机制：抑制过度激活的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），减少心输出量，抑制交感神经活性。
适用人群：适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并有心绞痛、心肌梗死的患者。
不良反应：可引起支气管痉挛、心动过缓等。
3.钙通道阻滞剂：
代表药物：硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等。
作用机制：抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低心肌收缩力，从而降低血压。
适用人群：适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛患者。
不良反应：可引起头痛、面部潮红、下肢水肿等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：
代表药物：卡托普利、依那普利、贝那普利等。
作用机制：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低血压。
适用人群：适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。
不良反应：可引起咳嗽、血钾升高、血肌酐升高等。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：
代表药物：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。
作用机制：选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，舒张血管，降低血压。
适用人群：适用于不能耐受ACEI者，尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者。
不良反应：较少引起咳嗽。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等）进行个体化选择，同时还需要考虑患者的用药依从性和不良反应等因素。此外，除了药物治疗外，高血压患者还需要注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，以更好地控制血压。