一、检查目的侧重点不同
1.孕24周四维超声：主要聚焦于系统排查胎儿结构畸形，此时胎儿各器官已基本发育成形，但尚未完全成熟，通过超声能较为全面地观察胎儿头颅（查看颅骨光环是否完整、脑室有无扩张等）、面部（如唇腭裂等）、脊柱（有无脊柱裂等）、心脏（四腔心等结构）、四肢（长骨发育等），是胎儿大体结构畸形筛查的关键时期。
2.孕28周四维超声：除继续排查胎儿结构畸形外，更侧重评估胎儿生长发育情况，会精确测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等指标以准确评估胎儿体重，同时观察羊水指数、胎盘位置及成熟度等，了解胎儿在宫内的生长状况是否与孕周相符。
二、胎儿发育情况及检查重点细节
1.孕24周胎儿：胎儿大小适中，子宫内空间相对宽敞，超声对各结构的扫查受干扰较少，利于清晰观察各器官结构细节，重点在于确认各主要器官结构无明显畸形；此时胎儿部分器官功能仍在持续发育中，但结构形态的排查是主要任务。
2.孕28周胎儿：胎儿进一步发育，羊水相对充足，部分在24周时因胎儿体位等原因未清晰显示的结构可能因胎儿体位改变等有更好的观察条件，可再次排查结构畸形；同时通过测量各项生长指标能更精准判断胎儿生长是否符合孕周，若发现羊水异常、胎盘位置异常等情况也能及时发现并评估后续妊娠风险；此阶段还会关注胎儿在宫内的活动情况等间接判断胎儿状态，但核心仍是生长评估与结构复查。
三、对孕妇的注意事项差异
1.孕24周：孕妇检查时需放松心情，若胎儿体位不佳可能需适当活动后再次检查，一般无特殊饮食或其他准备的特殊要求，正常产检状态即可配合检查。
2.孕28周：同样需保持放松，因要评估胎儿生长及羊水等情况，孕妇可能需注意自身身体状况，若有不适及时告知医生，检查前无需过度特殊准备，但要根据医生要求配合各项指标的测量，以便全面了解胎儿宫内状况。