3厘米脑膜瘤是否需要开颅，应根据肿瘤的位置、生长特点、患者的症状等因素综合判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤位置：脑膜瘤位于大脑的重要功能区，如运动区、感觉区、语言区等，或靠近重要的血管和神经结构，开颅手术可能更适合，以最大程度地保护神经功能。
2.肿瘤生长特点：某些脑膜瘤具有侵袭性生长的倾向，或与周围脑组织边界不清，开颅手术可以更彻底地切除肿瘤，降低复发的风险。
3.患者症状：如果脑膜瘤已经引起明显的症状，如头痛、癫痫、肢体无力等，开颅手术可以直接去除肿瘤，缓解症状。
4.患者健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方法的重要因素。如果患者存在其他严重的疾病，可能无法耐受开颅手术。
除了开颅手术，对于一些特定位置或情况的脑膜瘤，也可以考虑其他治疗方法，如立体定向放疗、栓塞治疗等。这些方法通常适用于较小的脑膜瘤或不适合开颅手术的患者。
在决定治疗方案之前，患者和家属应与神经外科医生进行详细的讨论，了解各种治疗方法的优缺点，并根据患者的具体情况做出决策。医生会综合考虑肿瘤的特征、患者的症状和健康状况，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，脑膜瘤的治疗需要专业医生的评估和指导。如果发现脑膜瘤，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗。