右肩胛骨下方里面疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用肩部肌肉，如举重、投掷或长时间保持同一姿势，可能导致肌肉劳损或拉伤。这种情况下，疼痛通常在活动后加重，休息后缓解。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。炎症可能导致肩部肌肉粘连和僵硬，引起疼痛。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，导致肩部和上肢放射性疼痛。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏问题也可能引起右侧肩胛骨下方的疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。这种疼痛通常与活动有关，可能伴有其他心血管症状。
5.肺部疾病：肺部感染、肿瘤或其他肺部疾病也可能引起肩部疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查，如X光、CT、MRI等，以确定疼痛的具体原因。
治疗方法将根据病因进行选择，以下是一些常见的治疗方法：
1.休息：避免过度使用肩部，给肌肉足够的休息时间。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
3.药物治疗：根据疼痛的严重程度，医生可能会开处方止痛药、消炎药或肌肉松弛剂。
4.康复训练：针对肌肉劳损或肩周炎等情况，康复训练可以帮助恢复肩部的灵活性和力量。
5.病因治疗：如果疼痛是由其他疾病引起的，如颈椎病或心脏疾病，治疗原发疾病是关键。
6.手术治疗：在某些情况下，如严重的肌肉损伤、肩周炎粘连严重或其他严重疾病，可能需要手术治疗。
需要注意的是，自我诊断和治疗可能会延误病情，因此在出现右肩胛骨下方里面疼痛时，最好咨询专业医生的意见。此外，保持良好的姿势、适度运动、避免受伤和定期体检也是预防肩部疼痛的重要措施。