手脚冰凉主要是阳虚导致的。中医认为，手脚冰凉是由于阳气不足，不能温煦四肢所致。阳气具有温煦、推动的作用，能够促进气血的运行。当阳气虚弱时，气血运行不畅，无法到达四肢末端，就会出现手脚冰凉的症状。
以下是导致手脚冰凉的一些原因：
1.先天不足：有些人天生体质较弱，阳气不足，这可能与遗传因素有关。
2.后天失养：长期过度劳累、久病、营养不良等，都可能导致阳气受损，从而引起手脚冰凉。
3.外感寒邪：长时间处于寒冷的环境中，或穿着过少，外感寒邪，寒邪凝滞经脉，也会导致手脚冰凉。
4.情志失调：过度紧张、焦虑、抑郁等情绪，可能影响脏腑功能，导致阳气运行不畅。
5.其他因素：如年老体弱、房事过度等，也可能导致阳气亏虚，出现手脚冰凉的症状。
对于手脚冰凉的调理，可以采取以下方法：
1.注意保暖：尤其是在寒冷的季节，要注意增添衣物，避免长时间暴露在寒冷环境中。
2.饮食调理：多吃一些温热性的食物，如羊肉、牛肉、桂圆、红枣等，有助于补充阳气。
3.适当运动：适量的运动可以促进气血运行，增强体质。但要注意避免过度劳累。
4.情志调节：保持心情愉悦，避免过度紧张、焦虑等情绪。
5.中医调理：可以通过中药、艾灸、按摩等方法进行调理。
需要注意的是，如果手脚冰凉症状较为严重，或伴有其他不适症状，如畏寒怕冷、腰膝酸软、乏力等，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，以上内容仅供参考，如有相关问题请咨询专业医生。