嘴巴张大时耳朵旁骨头疼，可能是以下原因引起的：
1.颞下颌关节紊乱：这是一种常见的口腔疾病，主要表现为颞下颌关节区疼痛、弹响、张口受限等。颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨的下颌窝和关节结节组成，当张口过大或咀嚼硬物时，可能导致关节囊、关节盘损伤，从而引起疼痛。此外，长期偏侧咀嚼、磨牙、精神紧张等也可能诱发颞下颌关节紊乱。
2.耳部疾病：耳部疾病也可能引起耳朵周围疼痛，如中耳炎、外耳道炎等。当炎症累及颞下颌关节时，可导致张口时耳朵旁骨头疼。
3.外伤：耳部或颌面颈部的外伤，如挫伤、骨折等，可能导致局部软组织损伤或骨折，引起疼痛。
4.感染：细菌、病毒等感染也可能导致颞下颌关节或耳部炎症，引起疼痛。
5.其他：风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等全身性疾病也可能累及颞下颌关节和耳部，引起疼痛。
如果嘴巴张大时耳朵旁骨头疼持续不缓解或伴有其他症状，如张口受限、耳部流脓、听力下降等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。在日常生活中，应注意避免过度张口、咬硬物，保持良好的咀嚼习惯，避免单侧咀嚼。同时，注意耳部和口腔卫生，预防感染。如果有颞下颌关节紊乱等疾病，应及时进行治疗，以缓解症状，防止病情进一步加重。