外阴长了个疙瘩硬痛，可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红色、疼痛的疙瘩。可以使用热敷、外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），如果症状严重或持续不缓解，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺分泌受阻导致的囊肿，通常是无痛的，但如果感染可能会引起疼痛。治疗通常需要手术切除。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，通常表现为菜花状的疣状赘生物。需要就医进行诊断和治疗，可能包括冷冻、激光或手术切除。
4.生殖器疱疹：这是由疱疹病毒感染引起的性传播疾病，通常表现为水疱、疼痛的溃疡。治疗包括抗病毒药物和对症治疗。
5.硬下疳：这是梅毒的早期症状之一，通常表现为无痛的溃疡。需要进行梅毒血清学检查以确诊，并接受相应的治疗。
6.其他原因：外阴长疙瘩硬痛还可能是其他疾病的表现，如脂肪瘤、纤维瘤、外阴炎、前庭大腺炎等。
无论原因如何，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和卫生巾。如果有性伴侣，应同时就医检查和治疗，以避免交叉感染。
对于孕妇、免疫力低下者、有多个性伴侣者等特殊人群，如果出现外阴长疙瘩硬痛的症状，应更加重视，及时就医，并告知医生相关情况，以便进行更详细的检查和治疗。此外，定期进行妇科检查也是预防和早期发现妇科疾病的重要措施。