急性肾盂肾炎是一种泌尿系统感染性疾病，主要由细菌感染引起，好发于女性。诊断急性肾盂肾炎最重要的依据包括以下几点：
1.临床症状：患者常有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可伴有腰痛或下腹部疼痛，部分患者还可能出现发热、寒战等全身症状。
2.尿液检查：尿液中白细胞数增多，可伴有红细胞、蛋白尿等。
3.影像学检查：如超声、CT等检查，可发现肾盂、输尿管扩张积水等炎症表现。
4.病原学检查：如中段尿培养，可检测出病原菌。
5.血常规检查：白细胞总数和中性粒细胞比例可升高。
综上所述，临床症状、尿液检查、影像学检查、病原学检查及血常规检查等综合判断，有助于明确急性肾盂肾炎的诊断。