急性肾盂肾炎是一种泌尿系统感染性疾病，主要由细菌感染引起。诊断急性肾盂肾炎需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学检查等多个方面，以下是一些最重要的依据：
1.临床症状：急性肾盂肾炎的常见症状包括发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。发热是最常见的症状之一，体温通常会升高到38℃以上。腰痛也是常见的症状之一，通常为单侧或双侧腰部疼痛。尿频、尿急、尿痛则是膀胱炎的症状，但在急性肾盂肾炎时，这些症状可能会更明显。
2.实验室检查：
尿液检查：尿液中白细胞、红细胞和细菌数量的增加是急性肾盂肾炎的常见表现。尿液培养可以检测出导致感染的细菌种类。
血液检查：血常规检查可能显示白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等炎症反应的迹象。
肾功能检查：急性肾盂肾炎可能导致肾功能损害，因此需要检查肌酐、尿素氮等指标。
3.影像学检查：
超声检查：可以帮助检测肾脏的结构和形态，排除其他肾脏疾病。
肾盂造影：对于病情严重或治疗后不缓解的患者，肾盂造影可以评估肾盂和输尿管的情况。
4.病史：了解患者的病史，如尿路梗阻、泌尿系统畸形、糖尿病等，有助于诊断和治疗。
综上所述，临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面的综合评估对于诊断急性肾盂肾炎非常重要。医生会根据这些依据来确定诊断，并制定相应的治疗方案。如果怀疑有急性肾盂肾炎，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免病情进一步恶化。