急性肾盂肾炎的诊断依据主要包括以下几个方面：
1.症状：
发热：体温可高达39℃以上，伴有寒战。
腰痛：单侧或双侧腰痛，可为钝痛或酸痛。
尿频、尿急、尿痛：排尿时感到疼痛，尿频、尿急症状明显。
恶心、呕吐：部分患者可有胃肠道症状。
2.体征：
肋脊角压痛：在背部第十二肋骨与脊柱夹角处有压痛。
输尿管点压痛：在脐水平线上腹直肌外缘有压痛。
3.实验室检查：
尿液检查：白细胞数增多，可有白细胞管型。尿细菌培养可发现致病菌。
血液检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。血沉可加快。
4.影像学检查：
超声检查：可了解肾脏大小、形态和结构，有助于发现肾盂肾炎的并发症。
X线或CT检查：用于排除其他泌尿系统疾病。
5.其他检查：
药敏试验：根据尿液培养结果，选择敏感的抗生素进行治疗。
肾盂造影：可了解肾盂、输尿管的形态，用于诊断复杂的肾盂肾炎。
需要注意的是，急性肾盂肾炎的诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。在诊断过程中，医生还会排除其他可能引起类似症状的疾病，如膀胱炎、尿道炎、肾结石等。如果怀疑患有急性肾盂肾炎，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。