女性晚上腰疼白天不痛可能由多种原因引起，如腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等。
一、腰部肌肉劳损
长期久坐、久站或过度劳累等可导致腰部肌肉慢性劳损。晚上休息时，肌肉放松状态下炎症等代谢产物堆积，易引发疼痛，而白天活动时肌肉处于相对紧张状态，疼痛可能不明显。女性因工作或生活习惯等因素，较易出现腰部肌肉劳损导致此类症状。
二、腰椎间盘突出症
腰椎间盘退变等原因可致椎间盘突出，压迫神经。晚上睡觉时姿势相对固定，可能加重对神经的压迫，引起腰疼；白天活动时，身体姿势变化等可能使突出椎间盘对神经的压迫有所缓解，疼痛相对减轻。女性在孕期、产后等特殊时期，腰椎负担变化也可能增加腰椎间盘突出症发病风险。
三、强直性脊柱炎
这是一种自身免疫性疾病，好发于青年女性。病情在夜间休息时可能加重，表现为腰疼，活动后可稍有缓解。炎症在夜间相对活跃，会导致腰部疼痛不适，影响睡眠质量。
四、妇科疾病
某些妇科疾病也可能引起晚上腰疼白天不痛，如盆腔炎等。盆腔炎症刺激可放射至腰部，晚上身体处于相对放松状态，对疼痛的感知可能更明显，而白天注意力分散等因素使疼痛感觉相对较轻。女性在经期、孕期等生理阶段，妇科疾病发生风险可能增加。