耳朵里面长了个硬包可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.外耳道疖肿：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染后形成的局限性化脓性炎症，可表现为外耳道内的硬包，并伴有疼痛、红肿等症状。治疗方法包括局部热敷、使用抗生素软膏或口服抗生素。如果疖肿较大或形成脓肿，可能需要切开引流。
2.外耳道胆脂瘤：一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积形成的囊状团块，可逐渐增大，从而堵塞外耳道，引起听力下降等症状。治疗方法通常是手术切除。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）分泌过多或排出受阻时，可在外耳道内形成硬包，阻塞外耳道，引起听力下降、耳鸣等症状。可尝试使用耵聍钩或吸引器取出耵聍。如果耵聍较硬，难以取出，可能需要先使用滴耳液软化耵聍，然后再进行清理。
4.其他原因：如外耳道乳头状瘤、外耳道炎、皮脂腺囊肿等也可能导致耳朵里面长硬包。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，耳朵里面长硬包还可能是其他疾病的表现。因此，如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的耳部检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应避免自行挖耳或使用棉签等物品深入耳道，以免加重症状或损伤耳道。同时，要保持耳部清洁，避免水进入耳道。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
儿童：如果儿童耳朵里面长硬包，应及时就医，因为儿童的耳部结构和成年人有所不同，一些疾病的症状可能不太典型。
老年人：老年人的耳部疾病可能更容易被忽视，因为他们的听力可能已经下降，或者对疼痛的感知能力减弱。如果老年人出现耳朵里面长硬包等症状，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。
糖尿病患者：糖尿病患者容易并发耳部感染和其他疾病，因此，如果耳朵里面长硬包，应特别注意血糖控制，并及时就医。
总之，耳朵里面长硬包可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。同时，要注意保持耳部清洁，避免挖耳等行为，以免加重症状。