结论：肾炎患者怀孕后，小孩是否能要，需要根据肾炎的具体情况来判断。如果肾炎病情较轻，且得到有效控制，通常可以继续妊娠；但如果肾炎病情严重，或存在蛋白尿、高血压等并发症，可能会增加孕妇和胎儿的风险，需要在医生的指导下进行评估和决策。
原因：
1.肾炎病情较轻：如果肾炎患者在怀孕前已经得到明确诊断，但病情较轻，如仅有少量蛋白尿或血尿，且血压正常，通过积极的治疗（如使用糖皮质激素和免疫抑制剂），病情得到有效控制，那么继续妊娠的风险相对较小。
2.肾炎病情严重：如果肾炎病情严重，如大量蛋白尿、高血压、肾功能不全等，或者在怀孕期间出现肾炎急性发作，可能会增加孕妇和胎儿的风险，如流产、早产、胎儿发育不良等。
3.蛋白尿和高血压：蛋白尿和高血压是肾炎患者怀孕后需要特别关注的问题。蛋白尿量的多少和高血压的严重程度会影响孕妇和胎儿的预后。如果蛋白尿较多或高血压难以控制，可能需要终止妊娠。
4.其他并发症：除了蛋白尿和高血压，肾炎患者还可能存在其他并发症，如贫血、感染等，这些并发症也会增加怀孕的风险。
因此，对于肾炎患者怀孕后小孩是否能要的问题，需要综合考虑肾炎的病情、蛋白尿和高血压的情况、其他并发症等因素。在决定继续妊娠之前，建议患者咨询肾内科和妇产科医生，进行全面的评估和讨论，制定个性化的孕期管理方案。在怀孕期间，患者需要密切配合医生的治疗和随访，注意休息，避免感染和劳累，以确保自身和胎儿的健康。