背上长了一个硬包，可能是以下原因导致的：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成，质地柔软，可移动，无明显症状。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
3.疖子：是一种毛囊及其结构的化脓性感染，好发于头、面、颈、背部。
4.痈：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。
如果背上的硬包不痛不痒，没有明显的不适症状，可以先观察一段时间，看是否会自行消退。如果硬包逐渐增大、疼痛、红肿，或者出现其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
以下是一些可能的治疗方法：
1.脂肪瘤和皮脂腺囊肿：如果硬包较小，没有明显症状，一般不需要治疗。如果硬包较大，或者影响美观，可以考虑手术切除。
2.疖子和痈：可以使用抗生素进行治疗，如外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，或者口服头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果疖子或痈已经形成脓肿，需要及时切开引流。
3.其他原因：根据具体情况进行相应的治疗，如激光治疗、冷冻治疗等。
总之，背上长了一个硬包，需要及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。