背上长了一个硬包，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成，质地柔软，可移动，无明显症状。如果脂肪瘤不大，且不影响生活，可以不进行治疗。如果脂肪瘤较大，或影响美观，可以通过手术切除。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。一般局麻下手术切除。皮脂腺囊肿发生感染时，应切开引流，待炎症消退后再行手术切除。
3.疖肿：疖肿是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。人体皮肤的毛囊和皮脂腺通常都有细菌到感染，当机体免疫力下降、皮肤有损伤，它们就会趁虚而入，引发炎症。疖肿多发生在头面部、颈部和臀部。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛和压痛。数日后，结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，脓栓脱落后可排出脓液。炎症消退后可留下瘢痕。疖肿未化脓时，可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，口服抗生素进行治疗。如果疖肿已经化脓，需要在医生的指导下进行切开引流。
4.痈：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。痈好发于颈项、背部和臀部。初起为弥漫性浸润性紫红斑，表面紧张发亮，触痛明显，以后逐渐扩大，继而化脓，中央部组织坏死，形成多个含有脓液的脓腔，可相互融合。痈患者应卧床休息，加强营养，补充足够的液体和电解质。根据病情轻重，选择口服或静脉滴注抗生素进行治疗。如果痈已经化脓，需要在医生的指导下进行切开引流。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，背上长硬包的原因可能还有其他，如恶性肿瘤、结核病等。如果硬包持续不消失、逐渐增大、疼痛或出现其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。