手脚起小水泡很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神因素、手足多汗、真菌感染及变态反应等有关。夏季多见，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
2.手癣、足癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱可逐渐融合，伴有瘙痒，若继发细菌感染，还可能出现脓疱、肿胀、疼痛等症状。
3.湿疹：病因尚不明确，可能与内部因素（如慢性感染、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素等）、外部因素（如生活环境、气候变化、食物等）、过敏反应等有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常对称分布，多形性，瘙痒剧烈。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，严重者可出现表皮坏死、剥脱。常有明显的瘙痒或烧灼感。
5.其他：手足口病、药物过敏、自身免疫性疾病等也可能出现手脚起小水泡、瘙痒的症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因还需要根据患者的症状、体征、实验室检查等综合判断。如果手脚起小水泡、瘙痒症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，手脚起小水泡、瘙痒可能需要特别关注。在治疗时，应避免使用可能对胎儿或老人有影响的药物，并根据具体情况调整治疗方案。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，穿着宽松、透气的鞋袜等。
总之，手脚起小水泡、瘙痒的原因复杂多样，需要综合考虑。如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。