早上起来头晕目眩、天旋地转，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位或体位变动时，耳石脱落，在内耳内淋巴中移动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还会伴有恶心、呕吐等症状。可通过手法复位治疗，也可根据病情选用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片等药物。
2.梅尼埃病：病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者会出现反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。可使用地西泮、苯海拉明等药物，也可行鼓室内注射庆大霉素、地塞米松等药物治疗。
3.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可单侧或双侧发病。患者会在前庭功能丧失的前提下，出现突发的眩晕，同时还会伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱和患侧耳鸣、耳聋等症状。可使用氯硝西泮、苯海拉明等药物缓解眩晕症状，也可使用地塞米松、泼尼松等药物消除局部炎症。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，会因椎动脉供血不足，影响前庭神经核功能，从而导致眩晕。还可能伴有言语不清、一侧肢体麻木无力等症状。
5.其他：低血压、低血糖、贫血、颈椎病等也可能导致该症状。
如果经常出现这种情况，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中要注意休息，避免劳累和头部受伤，保持良好的生活习惯和饮食习惯。