早上起来头晕，天旋地转，可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等原因引起。具体如下：
1.良性阵发性位置性眩晕：是一种与头部位置变化相关的眩晕疾病，常发生于起床、躺下、翻身、抬头或低头等动作时。当头位变动到某一特定位置时，会突然出现短暂的眩晕，伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在发作前有耳鸣、耳部胀满感，发作时听力减退。
3.前庭神经炎：为末梢神经炎的一种，可由病毒感染、前庭神经遭受刺激等引起。通常在发病前有上呼吸道感染病史，表现为突发的眩晕，伴有恶心、呕吐、步态不稳等症状。数小时或数日后眩晕逐渐减轻，但仍有头部昏沉感。
4.其他原因：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、脑血管疾病等也可能导致头晕、天旋地转。
如果经常出现早上起来头晕、天旋地转的症状，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜、情绪激动等，避免长时间低头或仰头，保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼，增强体质。