手上长了小疹子，有时候会很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：对称发生于手掌、足跖，深在小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，无炎症反应，干涸后脱屑。多对称性分布于手掌侧面、脚掌侧面，水疱干涸后会出现蜕皮现象。常伴有不同程度的灼热及瘙痒感，每年定期反复发作。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。
2.手癣：由致病性真菌引起，有传染性。多发生在夏季，症状是手指侧面、手掌出现水疱，水疱干涸后会出现脱屑，伴有明显瘙痒。手癣的发生与接触患者的手足部位或污染物有关。
3.湿疹：病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。手部湿疹多发生在手指侧面、手掌，表现为粟粒大小的丘疹、水疱，伴有明显瘙痒。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。发病急，在接触部位发生红斑、肿胀、丘疹、水疱，甚至大疱，疱壁紧张，疱液澄清，自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，皮损可逐渐消退。
如果手上的疹子持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。