手上长了很多小疹子还很痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱干涸后会出现蜕皮，有不同程度的瘙痒和烧灼感。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，有不同程度的炎症和瘙痒。水疱可逐渐融合，形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，水疱可自行干涸，出现领圈样脱屑。
3.湿疹：病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。手部湿疹多发生在手指背及指端掌面，可蔓延至手背和手腕部，境界不清或呈小片状皮损，至慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂，常因接触外界各种刺激物质而发病或加重。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：疥疮、扁平苔藓、剥脱性角质松解症、银屑病等也可出现手部起疹、瘙痒的症状。
如果手上的疹子和瘙痒持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣食物等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人以及患有其他疾病的人群，在出现手部疹子和瘙痒时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。