月经来了子宫疼，可能与以下因素有关。
1.原发性痛经：
原因：月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：疼痛不能忍受时，可辅以药物治疗，比如前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等。
2.子宫内膜异位症：
原因：具有活性的子宫内膜组织生长在子宫腔被覆黏膜以外的其他部位，在月经周期中，异位内膜同样有周期性变化，而导致病灶周围组织出现炎症，引发痛经。
治疗：可口服避孕药、孕激素、达那唑等药物，也可使用GnRH-a、LNG-IUS等药物缓解症状。
3.子宫腺肌病：
原因：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性的病变。子宫肌层的局限性病变多为子宫腺肌瘤。
治疗：可使用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物缓解症状，也可行手术治疗。
4.盆腔炎：
原因：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，不同部位的炎症可表现不同的症状。
治疗：以抗生素药物治疗为主，必要时手术治疗。
5.其他：
子宫肌瘤：子宫任何部位的肌瘤均可导致月经量增多和经期延长，较大的肌壁间肌瘤可使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，宫缩不良等。
子宫畸形：子宫先天畸形、子宫颈口狭窄等，使经血流出不畅，积血而诱发子宫收缩，引起痛经。
如果月经期间子宫疼痛严重，或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在月经期间，应注意保暖，避免食用辛辣、寒凉等刺激性食物，保持心情愉悦，避免过度劳累。