一、生理性原因
1.排卵期出血
发生情况：部分女性在排卵期时，由于体内雌激素水平短暂下降，导致子宫内膜失去雌激素的支持而少量脱落，从而出现褐色分泌物。一般发生在两次月经中间，持续时间短，量少，有的仅表现为褐色分泌物。
年龄与性别因素：多见于育龄期女性，青春期女性卵巢功能逐渐完善过程中可能出现，围绝经期女性卵巢功能衰退时也可能有类似情况，但相对少见。生活方式上，长期熬夜、精神压力大等可能影响激素水平，增加排卵期出血的发生风险。
2.妊娠相关情况
受精卵着床出血：受精卵着床时，少数女性会出现少量阴道出血，表现为褐色分泌物，一般发生在受精后6-7天左右。对于有性生活且月经推迟的女性需考虑此情况，年龄上多见于有生育意愿的育龄女性。
先兆流产或宫外孕：怀孕后出现褐色分泌物可能是先兆流产的表现，也可能是宫外孕。先兆流产多有停经史后出现少量阴道出血，褐色为主；宫外孕除了阴道少量出血外，多有腹痛等症状。育龄期有性生活且未避孕的女性需警惕。
二、病理性原因
1.妇科炎症
阴道炎：如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症刺激可导致阴道黏膜充血、出血，出现褐色分泌物，常伴有阴道瘙痒、白带异常等症状。各年龄段女性均可发生，性生活不卫生、过度清洁阴道等生活方式可增加感染风险。
宫颈炎：宫颈炎症可导致宫颈黏膜充血，接触性出血或少量阴道出血，表现为褐色分泌物，可伴有性交后出血、白带增多等。育龄女性多见，多次流产、分娩等病史会增加宫颈炎的发生几率。
子宫内膜炎：多由细菌感染引起，子宫内膜炎症导致内膜充血、坏死，出现阴道不规则出血，表现为褐色分泌物，可伴有下腹痛、发热等症状。各年龄段均可发生，有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性更易患子宫内膜炎。
2.内分泌失调
多囊卵巢综合征：多见于青春期及育龄期女性，由于内分泌紊乱，雄激素水平升高，雌激素波动，导致月经失调，出现褐色分泌物，常伴有月经稀发、多毛、肥胖等症状。生活方式上，肥胖、缺乏运动等会加重病情。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退均可影响内分泌系统，导致月经紊乱，出现褐色分泌物。各年龄段均可发生，自身免疫性疾病、放射性治疗等可能导致甲状腺功能异常。
3.子宫肌瘤
黏膜下子宫肌瘤：黏膜下肌瘤向宫腔内生长，影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增大，出现阴道不规则出血，表现为褐色分泌物，可伴有月经量增多、经期延长等。多见于30-50岁女性，遗传因素、激素水平等与子宫肌瘤的发生有关。
4.子宫内膜病变
子宫内膜增生：长期无排卵等原因可导致子宫内膜增生，出现阴道不规则出血，表现为褐色分泌物，可伴有月经紊乱。多见于围绝经期女性，肥胖、高血压、糖尿病等病史的女性发生子宫内膜增生的风险较高。
子宫内膜癌：多见于围绝经期及绝经后女性，主要表现为绝经后阴道不规则出血，也可表现为绝经前月经紊乱，出现褐色分泌物，可伴有下腹疼痛等症状。有乳腺癌病史长期服用他莫昔芬等药物的女性子宫内膜癌发生风险增加。
5.其他妇科疾病
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可导致月经异常，出现褐色分泌物，常伴有痛经且进行性加重。育龄期女性多见，有剖宫产史等可能增加子宫内膜异位症的发生几率。
当出现十男九漏有褐色分泌物的情况时，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、激素水平测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。不同年龄、性别、生活方式及病史的女性，就医时医生会根据具体情况进行针对性检查和诊断。