人流后第一次来月经肚子疼，可能是以下原因引起：
1.术后感染：
人流后女性的身体较为虚弱，宫颈口尚未完全闭合，此时如果发生感染，可能会导致子宫内膜炎、盆腔炎等炎症，从而引起腹痛。
2.宫腔粘连：
如果人流手术过程中操作不当，可能会导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分粘连，经血排出不畅，从而引起腹痛。
3.月经失调：
人流后可能会导致内分泌紊乱，从而引起月经失调。如果月经来潮时子宫内膜脱落不完全，可能会引起腹痛。
4.其他：
人流后第一次来月经肚子疼还可能与精神紧张、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等因素有关。
如果人流后第一次来月经肚子疼的症状持续不缓解，或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，人流后要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴。