土茯苓和茯苓都是常见的中药材，它们的区别主要体现在以下几个方面：
1.植物来源不同：土茯苓是百合科植物光叶菝葜的干燥根茎；茯苓则是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
2.功效不同：土茯苓具有解毒、除湿、通利关节的功效，主要用于治疗梅毒、淋浊、筋骨挛痛、脚气、疔疮、痈肿、汞中毒等病症；茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效，主要用于治疗水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠等病症。
3.用法用量不同：土茯苓一般用量为15-60克，外用适量；茯苓一般用量为9-15克。
4.禁忌不同：土茯苓肝肾阴虚者慎服；茯苓虚寒精滑或气虚下陷者忌服。
总之，土茯苓和茯苓虽然都是中药材，但它们的植物来源、功效、用法用量和禁忌等方面都有所不同，在使用时需要注意区分。