脸上起白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.白色糠疹：又名单纯糠疹，可能与皮肤干燥、日晒、营养不良等因素有关。好发于儿童和青少年，表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，上覆少量鳞屑，通常无自觉症状。
2.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，病因尚不清楚，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。白癜风可发生于任何年龄和部位，表现为大小不等、形状不规则的白斑，边界清楚，白斑内毛发可变白。
3.花斑癣：俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。好发于夏季，与高温、多汗、油脂分泌旺盛等因素有关。花斑癣表现为圆形或类圆形的淡白色斑，上覆细小鳞屑，可融合成片，有时可伴有瘙痒。
4.贫血痣：是一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺的敏感性降低，局部皮肤缺血，从而导致皮肤白斑。贫血痣一般自幼发病，摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤变红。
5.无色素痣：一种先天性的局限性色素减退斑，病因不明，可能与胚胎发育时黑素细胞的迁移异常有关。无色素痣可在出生时或出生后不久出现，表现为局限性的白斑，边缘呈锯齿状，有时可伴有白发。
6.其他原因：梅毒、白化病、炎症后色素减退等也可导致脸上出现白斑。
如果脸上出现白斑，建议及时就医，明确诊断。医生一般会根据白斑的形态、分布、病史等进行综合判断，并可能会进行伍德灯、皮肤镜、组织病理学等检查，以确定病因。治疗方法因病因而异，如白色糠疹一般无需特殊治疗，注意皮肤保湿、防晒即可；白癜风可采用光疗、外用药物、口服药物等治疗方法；花斑癣可外用抗真菌药物治疗；贫血痣和无色素痣一般无需治疗。
需要注意的是，某些疾病可能会影响容貌，导致患者出现心理问题。因此，患者在治疗的同时，也应注意心理调节，保持良好的心态。此外，由于不同原因导致的白斑治疗方法不同，因此不建议自行用药或尝试偏方，以免延误病情。