来例假时出现血块可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.子宫内膜脱落：例假期间，子宫内膜会脱落并排出体外。如果脱落的子宫内膜块较大，就可能形成血块。
2.月经量过多：月经量过多可能导致血液在子宫内积聚，形成较大的血块。
3.子宫收缩不良：子宫收缩有助于将经血排出体外。如果子宫收缩不良，经血排出不畅，就容易形成血块。
4.激素水平变化：激素水平的波动可能影响子宫的收缩和内膜的脱落，导致血块的形成。
5.其他因素：例如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等也可能导致例假出现血块。
需要注意的是，偶尔出现血块可能是正常的，但如果血块过多、过大，或者伴有其他异常症状，如痛经、月经不规律等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减轻压力等，也有助于维持正常的月经周期和减少血块的出现。