四肢起红疙瘩越挠越痒，可能是荨麻疹、湿疹、虫咬性皮炎等疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.荨麻疹：
病因：由肥大细胞释放组胺等炎症介质引起皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
病因导致症状的原理：当机体受到外界刺激或自身免疫反应时，肥大细胞会脱颗粒并释放组胺等炎症介质，导致血管扩张、渗透性增加，从而出现红斑、风团等症状。搔抓会进一步刺激肥大细胞释放更多的炎症介质，加重症状。
治疗方法：
去除病因：避免接触过敏原或刺激物，如食物、药物、花粉、动物毛发等。
药物治疗：使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，以减轻瘙痒和红肿。如果症状严重，可以使用糖皮质激素。
其他治疗：可以使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等外用药物，缓解症状。
2.湿疹：
病因：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。
病因导致症状的原理：湿疹的发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。外界刺激、过敏、感染等因素可以诱发或加重湿疹。湿疹的皮肤屏障功能受损，导致水分丢失增加，皮肤干燥、瘙痒。搔抓会导致皮肤破损，感染风险增加，进一步加重症状。
治疗方法：
保持皮肤湿润：使用保湿剂，如乳液、霜等，保持皮肤湿润。
药物治疗：根据湿疹的严重程度，选择合适的药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等。
避免诱因：避免搔抓、摩擦皮肤，避免接触过敏原和刺激物。
调整生活方式：保持良好的生活习惯，避免过度劳累、压力过大，注意饮食健康。
3.虫咬性皮炎：
病因：由昆虫叮咬或接触其毒液引起的皮肤炎症反应。
病因导致症状的原理：昆虫叮咬时，其唾液或毒液注入皮肤，引起局部过敏反应或炎症反应。搔抓会导致皮肤破损，感染风险增加。
治疗方法：
清洗伤口：用肥皂水或清水清洗叮咬部位。
冷敷：用冰袋或冷毛巾冷敷叮咬部位，减轻瘙痒和红肿。
药物治疗：使用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等外用药物，缓解症状。如果症状严重，可以口服抗组胺药物。
注意事项：避免搔抓，以免感染。如果症状持续加重或出现感染迹象，应及时就医。
需要注意的是，以上只是一些常见的病因和治疗方法，具体情况可能因人而异。如果四肢起红疙瘩越挠越痒的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原和刺激物，调整生活方式，有助于缓解症状。