耳垂里面长疙瘩并伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。
2.瘢痕疙瘩：如果耳垂部位曾受到外伤或感染，皮肤在修复过程中可能会过度生长，形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩通常会伴有疼痛和瘙痒感。
3.感染：细菌、病毒或真菌感染都可能导致耳垂发炎，出现红肿、疼痛和疙瘩。
4.其他原因：耳垂内的肿瘤、脂肪瘤等也可能引起类似症状。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：
1.观察和等待：如果疙瘩较小，没有明显症状，且不影响外观和功能，可以先观察一段时间，看看它是否会自行消退。
2.药物治疗：根据病因的不同，医生可能会开具抗生素、抗病毒或抗真菌药物来治疗感染。此外，一些外用药物，如消炎药膏或激素药膏，也可能有助于缓解症状。
3.手术治疗：如果疙瘩较大、影响外观或功能，或者经过药物治疗后仍无明显改善，可能需要手术切除。手术可以彻底去除疙瘩，并根据情况进行修复。
4.其他治疗方法：在一些情况下，医生可能会建议激光治疗、冷冻治疗或放疗等方法。
需要注意的是，耳垂里面长疙瘩的原因可能比较复杂，而且不同的人可能需要不同的治疗方法。因此，如果你发现耳垂里面长了疙瘩并伴有疼痛，最好及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。此外，保持耳部清洁，避免搔抓和刺激疙瘩，也是有助于缓解症状和促进恢复的重要措施。