孩子手起小水泡，可能是以下原因导致的：
1.汗疱疹：常发生在夏季，与孩子出汗过多、排汗不畅有关。水疱一般不自行破裂，干涸后会形成脱皮，可能伴有不同程度的瘙痒和灼热感。
2.手足口病：由肠道病毒感染引起，多发生于学龄前儿童，春夏季高发。除了手、足、口腔等部位出现小水泡外，臀部或膝盖也可能出现。
3.水痘：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，传染性强。主要表现为全身性丘疹、水疱及结痂，水疱内液体较多，周围有红晕。
4.摩擦性苔藓样疹：与孩子经常玩沙土、水、肥皂等刺激物有关，也可能与过敏、感染等因素有关。多见于手背、手腕等部位，可表现为针头至粟粒大小的扁平丘疹，有时可呈水疱样。
5.湿疹：病因复杂，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。湿疹可发生在身体任何部位，急性期主要表现为红斑、丘疹、水疱等，慢性期可出现皮肤增厚、粗糙、脱屑等。
6.其他：如药物疹、手足口病、单纯疱疹等也可能导致孩子手上起小水泡。
如果孩子手上的小水泡持续不消失或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持孩子手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，饮食清淡，避免食用辛辣、发物等。