夜间咳嗽厉害的原因可能有很多，以下是一些可能的原因：
1.呼吸道感染：如感冒、流感、肺炎等，呼吸道感染是导致夜间咳嗽的常见原因之一。感染会引起炎症和分泌物增多，刺激呼吸道导致咳嗽。
2.过敏：过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等可能导致夜间咳嗽加重。过敏反应会引起气道炎症和过敏反应，导致咳嗽。
3.气道高反应性：气道高反应性是指呼吸道对刺激物过度敏感，容易引起咳嗽。这种情况可能与过敏、哮喘等疾病有关。
4.胃食管反流病：胃酸反流到食管会刺激呼吸道，引起咳嗽。夜间睡觉时，胃酸更容易反流，导致咳嗽加重。
5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性肺部疾病，包括肺气肿和慢性支气管炎。患者可能在夜间出现咳嗽、咳痰等症状。
6.心脏疾病：某些心脏疾病如心力衰竭可能导致肺部淤血，引起咳嗽。
7.其他因素：如睡眠姿势、环境因素（如干燥空气、烟雾等）、药物副作用等也可能导致夜间咳嗽。
如果夜间咳嗽严重影响睡眠或持续时间较长，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如胸部X光、肺功能检查等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.药物治疗：根据病因，医生可能会开具止咳药、祛痰药、抗过敏药、抗生素等药物进行治疗。
2.生活方式调整：保持良好的睡眠姿势，避免睡前进食，保持室内空气湿润，避免接触过敏原等。
3.治疗潜在疾病：如果咳嗽是由其他疾病引起的，如呼吸道感染、过敏、心脏疾病等，需要针对原发疾病进行治疗。
4.预防措施：注意保暖、避免吸烟、加强锻炼、增强免疫力等有助于预防夜间咳嗽的发生。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方法应根据具体情况而定。在使用任何药物之前，请先咨询医生的建议。此外，如果咳嗽伴有其他症状如呼吸困难、胸痛、发热等，应立即就医。