夜间咳嗽厉害的原因主要有以下几点：
1.卧位因素：夜间入睡后，人体的体位发生改变，特别是平卧位时，可能会导致呼吸道分泌物积聚，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.环境因素：夜间室内温度过低、干燥，或者空气中存在刺激性物质，如烟雾、粉尘等，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.过敏因素：过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等，在夜间可能更容易进入呼吸道，引发过敏反应，导致咳嗽。
4.疾病因素：
呼吸道感染：如感冒、肺炎等，在夜间咳嗽可能会加重。
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现，常在夜间发作。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部，也可能导致夜间咳嗽。
其他：慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等疾病也可能引起夜间咳嗽。
针对夜间咳嗽厉害的原因，可以采取以下治疗方法：
1.调整卧位：可以适当抬高床头，减少呼吸道分泌物积聚。
2.改善环境：保持室内温度适宜、湿润，避免接触刺激性物质。
3.避免过敏原：尽量避免接触过敏原，如花粉季节减少外出，宠物毛发定期清理等。
4.治疗疾病：根据具体病因进行治疗，如呼吸道感染需使用抗生素，咳嗽变异性哮喘需使用支气管扩张剂等。
5.药物治疗：可以使用止咳药、祛痰药等缓解咳嗽症状，但应在医生的指导下使用。
6.其他治疗方法：如中医的针灸、按摩等也可能对缓解咳嗽有一定帮助。
如果夜间咳嗽严重影响生活质量，或持续时间较长，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度劳累等，也有助于预防和缓解咳嗽。