手上长肉疙瘩并伴有瘙痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，可逐渐增多、增大，具有传染性。寻常疣可通过直接或间接接触传播，好发于手指、手背、足缘等部位。
寻常疣可通过液氮冷冻、激光烧灼、电灼等物理方法治疗，也可外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗。
患者应避免搔抓疣体，以免自身接种传播。同时，注意皮肤清洁，避免与他人共用毛巾、手套等物品，以防交叉感染。
2.扁平疣：也是由HPV感染引起，好发于青少年，可表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色多为正常肤色或淡褐色，常对称分布于手背、前臂等部位。扁平疣一般无自觉症状，但有时会伴有轻微瘙痒。
扁平疣的治疗方法与寻常疣相似，可采用物理治疗或药物治疗。此外，还可使用免疫调节剂，如干扰素、胸腺肽等，以提高机体免疫力，促进疣体消退。
患者应注意避免搔抓疣体，以免扩散。同时，要保持皮肤清洁，避免外伤，以免感染HPV。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，具有传染性。传染性软疣可通过直接接触或间接接触传播，好发于儿童和青年人，常发生于手背、四肢、躯干等部位。
传染性软疣的治疗方法主要是刮除，将疣体挤出或挑出，然后涂以碘酊。也可使用冷冻、激光等方法治疗。
患者应避免搔抓疣体，以防自身接种传播。治疗后应避免感染，保持皮肤清洁。
4.湿疹：是一种常见的过敏性皮肤病，可由多种内外因素引起，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹，伴有瘙痒。湿疹可发生于任何部位，手部是常见的发病部位之一。
湿疹的治疗方法包括寻找并避免过敏原、使用抗组胺药物、糖皮质激素等药物治疗、外用保湿剂等。此外，还可采用紫外线照射、光疗等方法治疗。
患者应避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。同时，要保持皮肤清洁，避免过度搔抓和热水烫洗。
5.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。手癣可表现为水疱、鳞屑、角化过度等症状，常伴有瘙痒。手癣可通过直接或间接接触传播，好发于手指间、掌心等部位。
手癣的治疗方法主要是使用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑、特比萘芬等乳膏或酊剂。此外，还可口服抗真菌药物治疗。
患者应注意个人卫生，保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。同时，要及时治疗灰指甲、足癣等其他真菌感染性疾病，以防交叉感染。
6.其他原因：手部皮肤过敏、蚊虫叮咬、疥疮等也可导致手上长肉疙瘩并伴有瘙痒。
总之，手上长肉疙瘩并伴有瘙痒的原因较多，治疗方法也因病因而异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原，避免与他人共用生活用品，以防交叉感染。