男性胸上有硬块按着有点疼，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.男性乳房发育症：男性乳房发育症是一种常见的疾病，可导致胸部出现硬块，并伴有疼痛。这可能与激素水平失衡有关，例如青春期、服用某些药物或某些疾病。
2.乳腺炎症：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可导致胸部硬块和疼痛。通常还会伴有红肿、发热等症状。
3.乳腺肿瘤：虽然男性患乳腺癌的几率相对较低，但仍有可能发生。乳腺肿瘤可以是良性的或恶性的，硬块可能是肿瘤的表现。
4.其他原因：胸部受伤、感染、肋软骨炎等也可能导致胸部硬块和疼痛。
如果男性发现胸部有硬块并伴有疼痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行以下检查：
1.身体检查：医生会检查胸部的硬块，评估其大小、形状、质地和活动度，并检查周围组织的情况。
2.影像学检查：可能会建议进行超声、X线、磁共振成像（MRI）等检查，以更详细地了解硬块的特征。
3.血液检查：医生可能会检查激素水平、肿瘤标志物等，以排除其他潜在的疾病。
治疗方法将根据病因确定。以下是一些可能的治疗措施：
1.观察和等待：对于一些较小的、无明显症状的硬块，医生可能会建议观察一段时间，看其是否自行消退。
2.药物治疗：如果是炎症引起的，可能会使用抗生素进行治疗。激素失衡导致的乳房发育症可能需要调整激素水平。
3.手术治疗：如果硬块较大、持续存在或怀疑有肿瘤，可能需要手术切除。
4.其他治疗：在某些情况下，可能会采用放疗、化疗等治疗方法。
需要注意的是，男性乳房发育症和乳腺肿瘤在某些情况下可能需要长期随访和监测，以确保病情得到妥善管理。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于维持身体健康。
如果男性对胸部硬块感到担忧或疼痛持续不缓解，应及时咨询医生的建议。早期诊断和治疗可以提高治愈率和生活质量。