肩膀上长了一个包不痛不痒，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，不痛不痒。脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。肿物增大时，周围组织可有粘连，皮肤表面有时会出现开口，挤压时有少许白色粉状物被挤出。
3.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，好发于青年人，女性多于男性。可发生于身体任何部位的大肌肉，以腹壁的腹直肌及其邻近肌肉的腱膜最为常见，多见于腹壁，为实质性肿瘤。
4.神经鞘瘤：这是一种起源于周围神经鞘的良性肿瘤，多见于中年人，可发生于身体任何部位，以四肢屈侧、腋窝、胭窝、颈肌旁、锁骨上窝、纵隔、腹膜后、坐骨神经区等部位多见。肿瘤为实质性，呈圆形或结节状，生长缓慢，早期常无症状，当肿瘤长大时，可压迫神经干或神经节，引起疼痛、麻木、无力等症状。
5.其他：肩膀上长包还可能是其他原因引起的，如淋巴结肿大、血管瘤、骨肉瘤等。
总之，肩膀上长了一个包不痛不痒，可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如B超、CT、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，肩膀上长包更需要引起重视，因为这些人群的身体状况可能比较特殊，需要更加谨慎地对待。此外，如果包块在短时间内迅速增大、出现疼痛、红肿、出血等症状，也应及时就医。
在就医时，医生会根据患者的具体情况进行详细的询问和体格检查，并结合相关的辅助检查结果，如B超、CT、病理活检等，以明确诊断。对于良性肿瘤，一般不需要特殊治疗，定期复查即可；对于恶性肿瘤，需要及时进行手术治疗、化疗、放疗等综合治疗。
总之，肩膀上长了一个包不痛不痒，虽然可能是良性的，但也不能掉以轻心。建议及时就医，进行相关检查和治疗，以确保身体健康。