大便排不净感，医学上称为里急后重，是指排便不尽感，常伴有肛门坠胀感。通常由肛肠疾病、肠道炎症、肿瘤等引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.肛肠疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、排便不尽感。
肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、便血和里急后重。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可出现局部流脓、疼痛、瘙痒和排便不尽感。
肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎，使患者出现肛门部不适，伴有下坠感或排便不尽感。
2.肠道炎症：
溃疡性结肠炎：结肠和直肠慢性非特异性炎症，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。
克罗恩病：一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，好发于末端回肠和右半结肠，可表现为腹痛、腹泻、瘘管形成和肠梗阻，伴有发热、营养障碍等全身表现及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害。
3.肠道肿瘤：
直肠癌：是胃肠道中常见的恶性肿瘤，早期无明显症状，随着病情进展，可出现排便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀、肛门坠胀等症状。
结肠癌：好发于乙状结肠和直肠交界处，早期多无明显症状，中晚期可出现排便习惯改变、腹痛、便血、腹部肿块、肠梗阻等症状。
如果出现大便排不净的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，保持肛门清洁，避免久坐久站。