心脏跳得厉害可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.生理性因素：
剧烈运动：运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动以满足需求。
情绪激动：紧张、兴奋、愤怒等情绪变化可能导致心跳加快。
咖啡因或刺激性饮料：摄入咖啡因或其他刺激性饮料，如咖啡、茶或能量饮料，可能刺激心脏。
吸烟：吸烟会使血管收缩，增加心脏负担，导致心跳加快。
睡眠不足：缺乏充足的睡眠可能影响心脏的正常节律。
2.病理性因素：
心脏疾病：如心律失常、心肌炎、心肌病、冠心病等。
贫血：血红蛋白含量不足会导致氧气输送受限，心脏需要更努力地工作来弥补。
甲状腺功能亢进：甲状腺分泌过多的甲状腺素会使代谢率增加，心脏跳动加快。
低血糖：血糖水平过低会刺激肾上腺素释放，导致心跳加快。
感染：某些感染，如感冒、肺炎等，可能影响心脏功能。
3.其他因素：
药物副作用：某些药物，如肾上腺素、麻黄碱等，可能导致心跳加快。
环境因素：高温、高海拔等环境条件可能影响心脏功能。
疾病进展：某些疾病的进展可能导致心脏功能异常，引起心跳加快。
如果心脏跳动厉害是偶尔发生且持续时间较短，可能是生理性因素引起的。但如果频繁发生或伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难、头晕等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如心电图、心脏超声等，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，保持健康的生活方式有助于维持心脏健康，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、充足睡眠、减少压力等。如果对心脏跳动厉害的原因存在疑虑或担忧，应咨询医生的建议。