下巴里面有疙瘩按压痛，可能是以下原因引起：
1.淋巴结炎：
当身体受到感染或炎症刺激时，下巴处的淋巴结可能会肿大并产生疼痛。常见的感染原因包括口腔、咽喉或上呼吸道的感染。
此外，牙齿问题、扁桃体炎、牙龈炎等也可能导致下巴淋巴结炎。
2.皮脂腺囊肿：
这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
囊肿好发于头面部、背部和臀部等，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，可推动，无自觉症状。
如果合并感染，会出现红肿、疼痛等症状。
3.颏下淋巴结结核：
由结核杆菌感染引起，可表现为颏下淋巴结肿大、疼痛，伴有低热、盗汗、乏力等症状。
确诊需要进行结核菌素试验、结核菌涂片、胸部X线等检查。
4.其他原因：
颏下间隙感染、舌下腺囊肿感染、恶性肿瘤转移等也可能导致下巴里面有疙瘩按压痛。
如果下巴里面的疙瘩按压痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的口腔卫生，避免感染的发生，也有助于预防下巴疙瘩的出现。