下巴里面有疙瘩，按压会痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.淋巴结炎：下巴的淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并出现疼痛。常见的感染原因包括口腔、咽喉或颈部的感染。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如下巴。囊肿内含有皮脂和角质，当感染时会引起疼痛。
3.颏下腺炎：颏下腺位于下巴下方，当发生炎症时会导致下巴内部出现疙瘩和疼痛。
4.其他原因：痤疮、疖肿、脂肪瘤、纤维瘤等也可能引起下巴疙瘩和疼痛。
需要注意的是，这些只是一些常见的原因，其他疾病也可能导致类似症状。如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、吞咽困难、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.儿童：儿童下巴里面有疙瘩并按压痛，可能与感染、腺体疾病或其他生长发育相关问题有关。家长应密切观察孩子的症状变化，并及时咨询医生。
2.免疫系统功能低下者：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者，感染的风险较高，下巴疙瘩和疼痛可能是感染或其他免疫相关问题的表现，应及时就医评估。
3.长期服用药物者：某些药物可能导致免疫系统异常或皮肤反应，引起下巴疙瘩和疼痛。如果正在服用药物，且出现这些症状，应告知医生，以便进行进一步的评估和调整治疗方案。
就医时，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查，并可能根据需要进行进一步的检查，如血常规、超声、CT等，以明确疙瘩的原因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意以下几点：
1.避免自行挤压或刺激疙瘩，以免加重感染或引起其他并发症。
2.保持下巴清洁，用温水轻轻清洗，但避免过度摩擦。
3.注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.密切观察症状的变化，如疼痛加剧、出现新的症状或其他异常情况，应及时就医。
总之，下巴里面有疙瘩并按压痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。