尿道有时瘙痒有时不痒，可能与以下原因有关：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、真菌、病毒等感染引起。除了瘙痒，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗尿道炎通常采用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等。此外，患者应注意个人卫生，多喝水，以促进康复。
2.尿道刺激：尿道受到刺激也可能导致瘙痒感。例如，长期使用刺激性的清洁剂清洗尿道口、内裤材质粗糙等。此时，应避免刺激因素，选择宽松、舒适的内裤，并保持尿道口清洁。
3.过敏：对某些物质过敏，如避孕套、避孕环、尿液中的化学物质等，可能引起尿道过敏反应，导致瘙痒。此时应避免接触过敏原，并使用抗组胺药物缓解症状。
4.其他原因：尿道憩室、尿道肉阜、阴道炎等疾病也可能导致尿道瘙痒。此外，精神因素、心理压力等也可能引起尿道不适感。
如果尿道瘙痒症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿道分泌物涂片等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免不洁性行为，多喝水，多排尿，有助于预防尿道感染。