后脑勺长了一个硬痘痘，可能是以下原因引起：
1.头皮疖肿：头皮毛囊及其周围组织的化脓性感染，可出现红色半球形结节，伴疼痛。
2.表皮样囊肿：一种真皮内含有角质的囊肿，可发生于任何年龄，好发于头皮、颈部。
3.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部。
4.纤维瘤：来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位，好发于四肢、躯干。
5.颅骨骨瘤：为颅骨的良性肿瘤，可单发或多发，好发于颅骨外板。
如果后脑勺长了一个硬痘痘，建议及时就医，明确诊断。以下是一些就医建议：
1.皮肤科：医生会根据痘痘的外观、质地、大小等进行初步诊断，并可能会进行皮肤镜检查、组织病理学检查等，以明确痘痘的性质。
2.神经外科：如果痘痘位于颅骨附近，或者伴有头痛、恶心、呕吐等症状，医生可能会建议进行神经外科检查，以排除颅骨肿瘤等疾病。
3.肿瘤科：如果痘痘的性质不能明确，或者医生怀疑痘痘有恶变的可能，可能会建议进行肿瘤科检查，以明确诊断。
在就医之前，建议不要自行挤压痘痘，以免加重感染。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓、摩擦等刺激。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，就医时需要特别注意。孕妇在就医时要告知医生自己的孕周，以便医生选择合适的检查和治疗方法。儿童在就医时需要有家长陪同，以便医生了解病情。老年人在就医时要告知医生自己的基础疾病，以便医生进行综合评估。