乙肝两对半4、5项阳性，提示既往感染过乙肝病毒，现在处于恢复期，或者是乙肝病毒既往感染者。
具体来说，乙肝两对半包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）五项指标。如果乙肝两对半4、5项阳性，通常是指抗-HBe和抗-HBc阳性。
抗-HBe阳性提示乙肝病毒复制较低或不复制，传染性较弱。抗-HBc阳性提示既往感染过乙肝病毒。因此，乙肝两对半4、5项阳性，可能是以下两种情况：
1.既往感染过乙肝病毒：机体通过自身的免疫功能，已经清除了乙肝病毒，并且产生了抗-HBs和抗-HBc。这种情况下，乙肝病毒已经被清除，一般不会再感染乙肝病毒，也不需要特殊治疗。定期复查乙肝两对半和肝功能即可。
2.乙肝病毒既往感染者：乙肝病毒已经被清除，但机体的免疫功能没有完全清除乙肝病毒，导致乙肝病毒DNA仍然存在于体内。这种情况下，乙肝病毒复制较低或不复制，传染性较弱，一般也不需要特殊治疗。但需要定期复查乙肝两对半、肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等指标，以便及时发现病情变化。
需要注意的是，乙肝两对半4、5项阳性只是一种初步的检查结果，需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。如果对乙肝两对半检查结果有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗方案。