手背上起小疙瘩不疼不痒，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓疹：与皮肤频繁摩擦有关，好发于儿童，通常在春末夏初起病，表现为手背上出现小米粒大小的肤色或淡红色丘疹，表面有轻度鳞屑，一般无自觉症状。
2.扁平疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播，多见于青少年，好发于手背、前臂等部位，表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，质地较硬，可逐渐增多、增大，一般无自觉症状。
3.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、感染、内分泌失调、精神因素等有关，可发生于任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
4.手癣：由真菌感染引起，可通过直接或间接接触传播，好发于夏季，表现为手背上出现水疱、丘疹、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒或疼痛。
5.其他：如汗疱疹、扁平苔藓、皮肤淀粉样变等，也可导致手背上起小疙瘩不疼不痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，手背上起小疙瘩不疼不痒还可能是其他疾病引起，因此，如果症状持续不消退或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
对于儿童和老年人，以及免疫力低下的人群，手背上起小疙瘩不疼不痒也需要引起重视，因为这些人群更容易感染病毒或真菌，导致病情加重。此外，如果小疙瘩在短时间内迅速增多、增大，或出现疼痛、瘙痒、出血等症状，也应及时就医。
在就医前，应避免搔抓、摩擦患处，以免加重病情。同时，应注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质，如洗洁精、洗衣粉等。如果是由于过敏引起的，应避免接触过敏原。
总之，手背上起小疙瘩不疼不痒可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果症状持续不消退或加重，建议及时就医，以便早期诊断和治疗。